LOADING
独立行政法人国立病院機構 まつもと医療センター

診療内容

生活習慣に関連し頻度の高い糖尿病やメタボリックシンドローム、また比較的稀な内分泌疾患(甲状腺・副腎・下垂体など)を中心に診療を行っています。糖尿病は、さまざまな合併症や併発症を伴うことが多く、総合診療的な側面があり、他の診療科との連携も大切となります。多職種とのチーム医療として炭水化物管理法(カーボカウント法)を中心とする糖尿病自己管理支援に力を入れていますが、入院だけでなく、外来通院での短期体験学習コースを実施しています。また生活習慣病研究室としての活動と合わせて、政策医療ネットワーク共同研究(内分泌・代謝疾患)や関連学会・研究会に参加し、標準的でかつ高度な医療を提供できるよう努めています。

診療実績

糖尿病外来では、約600名の糖尿病患者さんの診療を行っています。約6%の患者さんが1型糖尿病でが、インスリンポンプを利用している患者さんは4名のみで、他は主に頻回インスリン注射療法とカーボカウント法を行っています。当院では、インスリン注射を行っていない2型糖尿病患者さんに対しても、食品交換表を利用する基礎カーボカウント法を取り入れています。最近は多種類の糖尿病治療薬が用いられていますが、当院では基本となる運動と食事療法とくに栄養管理に力を入れ、最小限の糖尿病治療薬にするよう努めています。

これまで、持続皮下グルコースモニタ(CGM)を用いて、年間40名ほどの糖尿病入院患者さんの血糖管理をしてきました。平成29年からは最新のCGM(リブレ)を利用して、糖質量と血糖値との関係やインスリンの効果を体験学習する糖尿病自己管理支援を行っています。平成30年より、入院支援での経験と実績をもとに、2週間の外来糖尿病自己管理支援コースを開始しています(糖尿病外来リブレ体験学習コース案内を参照して下さい)。

平成28年と29年の10月から11月に、糖尿病外来を受診した約8割の患者さんのHbA1c値の分布を示します。高齢者の血糖コントロールを緩やかにするという方針もあり、以前に比べてHbA1cがやや高値の傾向となっています。

当院糖尿病外来患者さんのHbA1c値

診療体制

常勤医1名と非常勤医2名で、外来を青木(火・水・金)、宮腰(火)、兼子(木)が担当し、入院を青木が担当しています。週1回(火曜午後)、専任看護師による糖尿病フットケア外来を行っています。

その他

糖尿病外来リブレ体験学習コース案内

業績

(太字は当院医師)

  1. Murata T, Okazaki K, Yanagisawa K, Yamada K, Kuribayashi N, Tozuka Y, Hiyoshi T, Naka M, Sugimoto M, Aoki Y, Waki M, Furuya M, Kitaoka H, Oishi M, Shimizu I, Miyaoka H, Yamamoto T, Yamada K, Sakane N. Glucagon underutilized among type 1 diabetes mellitus patients in Japan. Diabetes Technol Ther 15 (9): 748-750, 2013.
  2. Aoki Y. Increased concentrations of breath hydrogen gas in Japanese centenarians. Anti-Aging Medicine 10 (5): 101-105, 2013.
  3. Ishii H, Ohkubo Y, Takei M, Nishio S, Yamazaki M, Kumagai M, Sato Y, Suzuki S, Aoki Y, Miyamoto T, Kakizawa T, Sakuma T, Komatsu M. Efficacy of combination therapy with sitagliptin and low-dose glimepiride in Japanese patients with type 2 diabetes. J Clin Med Res 6 (2): 127-132, 2014.
  4. Aoki Y, Shimizu M, Watanabe N. The blood glucose level increased in parallel with the heart rate following cilostazol administration in three diabetic patients. Intern Med 53 (8): 859-863, 2014.
  5. Sakane N, Kotani K, Tsuzaki K, Nishi M, Takahashi K, Murata T, Yamada K, Okazaki K, Yanagisawa K, Yamada K, Kuribayashi N, Totsuka Y, Hiyoshi T, Naka M, Sugimoto M, Aoki Y, Waki M, Furuya M, Kitaoka H, Oishi M, Shimizu I, Miyaoka H, Okada A, Yamamoto T. Impaired awareness of hypoglycemia and driving mishaps in patients with type 1 diabetes mellitus: a multi-center survey in Japan. Diabetes Res Open J 1 (1): 1-4, 2014.
  6. Sakane N, Kotani K, Tsuzaki K, Nishi M, Takahashi K, Murata T, Yamada K, Okazaki K, Yanagisawa K, Yamada K, Kuribayashi N, Totsuka Y, Hiyoshi T, Naka M, Sugimoto M, Aoki Y, Waki M, Furuya M, Kitaoka H, Oishi M, Shimizu I, Miyaoka H, Okada A, Yamamoto T. Fear of hypoglycemia and its determinants in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Invest 6 (5): 567-570, 2015.
  7. Aoki Y, Onzuka M. Glycemic variations after ingestion of different carbohydrate-containing foods assessed by continuous glucose monitoring in healthy and diabetic individuals in daily life. Diabetes Res Open J 1 (2): 41-47, 2015.
  8. Aoki Y. Administration of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors could accelerate dehydration in poorly-controlled diabetic patients, proposing an option not to increase glucosuria but to decrease carbohydrate intake during hyperglycemia. Diabetes Res Open J 1 (3): 72-74, 2015.
  9. Aoki Y. Effects of low-dose pioglitazone on serum levels of adiponection, dehydroepiandrosterone, amyloid beta peptide, and lipid profile in elderly Japanese people with type 2 diabetes. Adv Endocrinol 782530, 2015.
  10. Aoki Y. Surprising results of the EMPA-REG OUTCOME study have brought a new insight into use of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in patients with type 2 diabetes. Trop Med Surg 3: 199, 2015.
  11. Aoki Y. Comparison of diuretic effects between empagliflozin, a sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor with osmotic diuresis, and tolvaptan, a water diuretic, in two type 2 diabetic patients taking sodium diuretics. Diabetes Res Open J 1 (3): 72-74, 2016.
  12. Aoki Y. High serum levels of amyloid beta peptides decreased and their low levels increased after 6-month treatment with pioglitazone in Japanese elderly patients with type 2 diabetes. J Diabetes Treat: JDBT-110, 2016.
  13. Aoki Y, Aoki M, Yamada K. Leukocyte telomere length and serum levels of high-molecular-weight adiponectin and dehydroepiandrosterone-sulfate could reflect distinct aspects of longevity in Japanese centenarians. Gerontol Geriat Med 3: 1-6, 2017.
  14. Aoki Y, Aoki M, Jenkins DJA. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors could improve the bioavailability of vitamin C at the kidney in diabetes treatment. Cell Mol Med 3 (2): 7, 2017.
  15. Murata T, Aoki Y, Kato Y, Tanaka T, Araki R, Kato K, Hide K, Kawamura T, Yoshida K, Imamura Y, Toyonaga T, Yamada K, Sakane N. The percentage of continuous subcutaneous insulin infusion usage among adult type 1 diabetes mellitus patients in Japan: A cross-sectional study at National Hospital Organization hospitals. J Diabetes Sci Technol 11 (5): 1055-1056, 2017.
  16. Aoki Y, Saito A, Aruga Y, Nishimura A. A new trend in diabetes self-management support for diabetic patients to learn carbohydrate counting by using FreeStyle Libre™ flash glucose monitoring. J Diabetes Treat: JDBT-125, 2017.
  17. Aruga Y, Saito A, Aoki Y. Nursing care using KT (Kuchi-kara Taberu) index radar chart enabling elderly patients with dysphagia to live like human beings after initiating gastrostomy feeding. Proc Singapore Healthcare 1-3, 2017.

スタッフ